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活動報名表
請將表格列印下來，填寫後傳真至（02）27055931
　家長姓名 　幼兒姓名
　幼兒姓別 　幼兒年齡
　聯絡電話 （日） 　　　　　　（夜）
　傳真電話
請勾選欲參加之活動
　特別活動
　□ 兒童沙雕 2003.7月起 每週六 10：30-12：00 ＄350元
　□ 夏季跳蚤市場 2003.7.26 星期六 9：30-12：00 ＄150元
費用總額
1 名額有限，請於活動前一週完成報名手續。
2 報名手續：
a 親自到本館繳費。
b 匯款至：
「中國農民銀行─大安分行」
帳號：67701528018
戶名：許芳瑛。
完成匯款後，將匯款收據及本表傳真至「童年空間親子成長館」。待本館確認並通知手續完成即可。
3 已完成報名手續者，如無法參加或欲更改參加之活動，請於活動前一週完成退費或更改手續，若是退費，本館將酌收200元手續費。活動前一週至活動當日止恕不接受退費或更改參加活動，因故無法參加者，視同放棄，將不退費，亦不予補課。活動開始後參加者，需繳付全額費用。
4 請準時上課。
5 本館電話：02-2784-0326
傳真：02-2705-5931
地址：台北市信義路四段265巷20弄22號
此處由本館經辦人填寫
　接受報名日期/經辦人
　報名完成日期/經辦人
　通知預約人日期/經辦人